2012/5/1 16:29

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，服用鈣片及維生素D（VD）有助防治骨質(zhì)疏松，醫(yī)生也一直用這種方法指導(dǎo)病人。然而，美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志16日公布的最新研究結(jié)果，卻對(duì)這種觀點(diǎn)打上了巨大問號(hào)。

這項(xiàng)研究是女性健康計(jì)劃的一部分，歷時(shí)7年，追蹤調(diào)查了36828名50歲以上的健康女性，共耗資1800萬美元，研究結(jié)果16日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。研究得出的結(jié)論是，服用鈣片及維生素D對(duì)治療骨質(zhì)疏松不但作用甚微，而且還有隱患。

增加腎結(jié)石發(fā)病率

研究表明，僅有1%的女性在持續(xù)服用鈣片及維生素D后，坐骨密度有所增加。服用鈣片非但不能降低直腸癌發(fā)病率，還會(huì)提高腎結(jié)石患病率。

在這次大規(guī)模調(diào)查中，為保證結(jié)果準(zhǔn)確率，研究人員隨機(jī)挑選了調(diào)查對(duì)象，對(duì)她們采用不同藥用措施，并以是否骨折等直接臨床表現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果予以檢驗(yàn)，從而避免了一般醫(yī)學(xué)研究中容易出現(xiàn)的由于個(gè)人健康習(xí)慣導(dǎo)致的高誤差。

這些接受調(diào)查的女性一部分每天服用1000毫克的鈣和400國(guó)際單位的維生素D，另一部分則服用沒有藥物成分的安慰劑。7年中，調(diào)查者一直對(duì)兩個(gè)對(duì)照組進(jìn)行跟蹤研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在減少坐骨骨折方面，是否服用鈣片和維生素D效果沒什么差別。服藥與不服藥的兩組女性坐骨骨折率均降低了29%，分別為1‰和1.4‰。其中，60歲以上受調(diào)查者坐骨骨折率降低了21%，降至1.9‰和2.4‰。

研究人員認(rèn)為，不服藥也可降低骨折發(fā)生率說明了心理暗示對(duì)身體健康的作用，與其說鈣片和維生素D發(fā)揮效用，不如說心理暗示發(fā)揮效用。與此同時(shí)，服用鈣片和維生素D的女性患腎結(jié)石幾率卻比不服用者高0.5‰。至于直腸癌，則服與不服未見任何區(qū)別。

防骨折應(yīng)對(duì)癥下藥

目前補(bǔ)鈣已經(jīng)成為社會(huì)上默認(rèn)的健康之道。人們普遍認(rèn)為，婦女最晚應(yīng)在更年期來臨時(shí)，補(bǔ)充鈣片和維生素D以防治骨質(zhì)疏松。因?yàn)榕酝ǔ?huì)在更年期后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，從而易于引發(fā)骨折。

而最新研究成果也許可以說明，為什么許多女性抱怨，她們堅(jiān)持服用鈣片和維生素D卻無法保證她們遠(yuǎn)離骨折。

“女性總是跑來問我：‘我既鍛煉又服用鈣質(zhì)和維生素D，怎么還會(huì)骨質(zhì)疏松呢？’鋪天蓋地的廣告讓她們認(rèn)為，服用這些藥物就可以遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松等疾病?！毖芯咳藛T芬克爾斯坦建議說，每日服用鈣片“作用甚微”，如果女性真的存在骨質(zhì)疏松，應(yīng)該去購(gòu)買防治骨折和促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)的處方藥。

醫(yī)生觀念也需修正

研究結(jié)果表明，醫(yī)生對(duì)待鈣片和維生素D的傳統(tǒng)觀念也要改變。

美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)主席西麗認(rèn)為，通常醫(yī)生“認(rèn)為它沒壞處，這就是他們習(xí)慣性地給人們開鈣片的原因”。這種不管食物中吃了什么，就讓所有女性都補(bǔ)鈣的做法并不正確。所以她建議，醫(yī)生只應(yīng)該讓那些確實(shí)沒有攝入足夠鈣元素的女性補(bǔ)充鈣質(zhì)，每天1200到1500毫克，而且要從食物中補(bǔ)充。

緬因州骨質(zhì)疏松研究和教育中心主任羅森說，醫(yī)生建議每人都服用鈣片和維生素D，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種做法對(duì)大多數(shù)人沒用或作用甚微，還可能引發(fā)更多的腎結(jié)石，人們要警醒了。他說，從現(xiàn)在開始，在對(duì)70歲以上女性開補(bǔ)鈣處方時(shí)，他會(huì)有所保留，盡管這個(gè)年齡段的女性坐骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)最高。

對(duì)于研究結(jié)論顯示鈣片效果甚微，研究人員表示，這實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)上的進(jìn)步。北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家哈里斯認(rèn)為，醫(yī)學(xué)研究的目的，就在于指出那些沒有用的藥物，并致力于新藥物研究。